Преждевременная эякуляция
Преждевременная эякуляция (ПЭ) – это одна из наиболее распространенных форм сексуальной дисфункции. ПЭ является широко распространенной среди подростков, молодых мужчин и среди других сексуально активных возрастных групп. Только 5% мужчин сами приходят к врачу урологу-андрологу с жалобами на ускоренное семяизвержение. Преждевременная эякуляция – это сексуальное нарушение у мужчин, характеризующееся эякуляцией, которая всегда или почти всегда происходит перед или в течение 1 минуты после вагинальной пенетрации. Согласно данным литературы средняя продолжительность фрикционного периода должна составлять от 1 до 10 минут.
Причины ПЭ разделяют на психологические (1) и органические (2)
1. Психологические
- тревожность
- ранний сексуальный опыт
- нерегулярная половая жизнь
- неразрешимые брачные проблемы
- нестандартные ситуации
- энурез
2. Органические
- гиперчувствительность полового члена
- выраженный
- эякуляторный рефлекс
- генетическая предрасположенность
- хирургическая
- неврологическая
- заболевания простаты
Лечение преждевременной эякуляции
При изучении этиопатогенеза ускоренного семяизвержения установлено, что нейромедиатор серотонин (5-гидрокситриптамин) играет центральную роль в регуляции семяизвержения.
В настоящее время для эффективного лечения преждевременной эякуляции с целью продления полового акта мужчинам применяют препараты-антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Применение СИОЗС для лечения ПЭ не имеет ничего общего с лечением депрессии. Самым эффективным из этой группы препаратов является Дапоксетин. Он относится к коротким СИОЗС, созданным специально для лечения ускоренного семяизвержения. Вместе с тем, ингибиторы фосфодиэстеразы (ИФД-5) — силденафил, тадалафил, варденафил могут увеличиавть уверенность, восстановить контроль над эякуляцией и общую сексуальную удовлетворенность, уменьшить появление страха, обеспечить второй половой акт. Сочетание приема этих препаратов ингибиторов ИФД-5 с дапоксетином дает большую эффективность, чем монотерапия (прием препаратов по отдельности).